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廣西鼻咽部巨大纖維血管瘤4小時切除

2019-11-09 02:50:40来源:励志吧0次阅读

广西:鼻咽部巨大纤维血管瘤4小时切除

广西南宁8月29日讯(通讯员 雪花 谭德军)近日,自治区人民医院耳鼻咽喉科成功为一名左侧鼻咽、翼腭窝、颞下窝、咽旁巨大纤维血管瘤患者施行了肿瘤切除术

该15岁男性患者因反复左鼻出血一年,伴鼻塞1个月,今年7月18日转院到耳鼻咽喉科住院经鼻咽部CT等检查,发现其左侧鼻咽、翼腭窝、颞下窝、咽旁间隙巨大肿物状如苹果(约7.0X6.8X6.3厘米),肿瘤累及翼内肌、翼外肌、腭帆张肌,翼内板和翼外板骨质部分吸收,诊断为鼻咽、翼腭窝、颞下窝、咽旁间隙巨大纤维血管瘤

该手术非常困难,肿瘤巨大,位置深,由翼内板和翼外板间隔,共分有三叶,单一手术进路如鼻内镜、硬腭进路或鼻侧切开,都难以充分暴露肿瘤并将肿瘤整块切除如果不能整块切除,肿瘤血供丰富,将会出现大出血引起生命危险,如果肿瘤残留,术中术后均难以止血为了顺利完成这么高难度的手术,尽可能把手术风险降到最低,该科主任梁建平组织全科医生及护理人员进行疑难病例大讨论,大家共同出谋献策,制定周密的手术方案,最后决定术前行肿瘤供血血管栓塞术,减少术中出血,手术进路为硬腭进路、鼻内镜和鼻侧切开的联合进路尽可能将肿瘤整块切除

在医院介入病区,余雷主任顺利地为患者施行了肿瘤血管栓塞术后两天,在麻醉科、手术室的全力支持下,梁建平、唐凤珠、张少杰等专家通过硬腭进路、鼻内镜和鼻侧切开的联合进路施行了手术,仔细地分离肿瘤的上下极,将肿瘤从颅底骨缝里分离出来,为避免损伤肿瘤背面的颈内动脉,梁建平主任用手指将肿瘤从颈内动脉表面分离出来,历经4小时后,终于顺利地将肿瘤完整摘除,术中出血仅几百毫升